갑상선암의 치료
갑상선암의 치료 방법에는 환자 개인의 상태에 따라 수술, 방사선요오드 치료, 갑상선 호르몬 치료, 외부방사선 조사, 항암제 치료 등이 처방됩니다. 대부분의 갑상선암은 다른 암과 달리 완치가 가능하고 예후도 좋으므로 전이가 되었더라도 적극적인 치료를 통해 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
사이즈가 크거나 림프절 전이가 의심되는 경우 또는 피막침범이 의심되는 경우에는 전절제를 시행 하는것이 원칙입니다. 또한 갑상선암의 가족력이 있거나 목 부위에 방사선 치료를 받은 병력이 있는 고위험군의 경우에도 갑상선을 모두 제거하는 것이 안전합니다.
하지만 초기암의 경우에는 병원마다 혹은 의사마다 방침이 다를 수 있습니다. 대부분 수술 후 3~4일 안에 퇴원이 가능하고, 1~2주 후에는 대부분 일상생활로 복귀가 가능합니다.
암의 종류, 크기, 환자의 나이와 병기에 따라 아주 초기인 경우와 특수 상황에서는 갑상선의 일부만을, 그 외의 경우에는 거의 전부를 제거하게 됩니다. 수술 후에는 갑상선호르몬이 분비되지 않으므로 평생 갑상선호르몬 약을 보충해주여야 합니다.
갑상선암의 치료방법
01 절제술
크게 갑상선 전절제술, 아전절제술, 엽절제술로 나눌 수 있습니다. 갑상선 전절제술은 갑상선 조직 전부(양엽과 협부)를 제거하는 수술로 갑상선암 수술 방법 중 가장 많이 시행되고 있는 방법입니다. 갑상선 조직의 일부를 남기고 나머지를 모두 제거하는 경우는 갑상선 아전절제술에 해당 됩니다.
갑상선 엽절제술은 암이 침범한 쪽의 엽을 절제하는 수술로 크기가 작은 초기 유두암이면서 환자의 나이가 젊은 경우에 예외적으로 시행되며 양성 종양일 경우 흔히 시행되는 방법입니다. 갑상선암 수술로서 갑상선의 조직을 제거하는 경우 암이 진행되어 목으로 전이 되었거나 전이가 의심되는 경우, 또는 전이 예방 차원에서 주위에 있는 경우 림프절을 같이 제거하게 됩니다.
02 내시경 갑상선절제술
최근에는 내시경 수술을 통하여 목에는 상처를 내지 않고 외부에서 보이지 않는 부분(가슴이나 겨드랑이 등)을 통하여 수술하는 기법이 개발되어 미용적으로 환자의 만족도가 높습니다.
그러나 암 조직의 크기가 작고 주변 조직이나 림프절로의 전이가 없는 경우에만 시행할 수 있습니다.
03 다빈치 로봇 수술
최근 도입된 로봇을 이용한 수술 방법으로 외부의 조종석에서 수술의사가 확대한 영상을 보면서 로봇의 팔을 조절해 수술을 합니다.
수술 부위를 확대하여 구조물들을 정확히 확인할 수 있으며, 상황에 따라 사람의 손으로 직접 수술하는 것에 비해 수술의사의 손 떨림이 보정되어 정교한 수술이 가능합니다. 수술 절개창도 작아 비교적 미용적인 부분에 대한 만족도가 높은 편입니다.
암 정보
갑상선암
