위암의 치료

위암치료는 크게 외과적 수술, 항암화학요법, 면역요법, 방사선요법, 온열요법 등으로 나눌 수 있습니다.

위암의 수술적인 치료

• 01 위아전절제술

  위아전절제술은 위의 아래쪽 약 60~80% 정도를 잘라내는 수술로 암의 위치가 위의 아래쪽에 발생했을때 실행합니다. 위암의 2/3은 위의 하부에 생기기 때문에 위라전절제 수술은 가장 흔한 위 수술 방법이라 할 수 있습니다.

• 02 위전절제술

  위의 상부에 암이 있는 경우 위전절제술을 시행합니다. 위를 보존하지 못하고, 식도와의 연결 부위에서 위 전체를 전제하여 식도와 공장을 연결한는 과정을 거칩니다. 이는 암의 진행정도보다는 암의 위치때문에 위를 모두 절제하는 것으로, 초기 단게의 위암 일지라도 암이 위의 상부에 있다면 위를 모두 잘라내는 위전절제술을 시행하게 됩니다.

• 03 병합절제

  위장 뿐만 아니라 위 주변의 다른 장기도 함께 떼어 내는 수술입니다. 위암이 위벽을 뚫고 나와 간, 췌장, 비장, 대장 등 근처의 장기를 침범했을 때 위장과 함께 이러한
  자아기들을 같이 떼어낼 수 있습니다. 절제 하지 않고 다른 치료를 한 경우에 비해 절제 수술의 성적이 좋은 것으로 보고 되어 있습니다.
  단, 다른 곳에 원격 전이가 없고, 대동맥 주위 림프절 전이가 없을 때에 한합니다.
  
  
  
  
  
  
  
  

• 04 복강경 위절제 수술

  복강경 수술이란 배를 칼로 크게 열지 않고, 몇개의 관(투침관)을 복강 내로 넣은 후 내시경(복강경)을 이용해 내장을 모니터 화면으로 보면서 복강내에 넣은 특수하게 만들어진 수술 기구를 조작하여 수술하는 방법입니다. 따라서 기존의 개복 수술에 비해 통증이 적고 흉터는 작으며, 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 혈관을 묶을때 실을 사용하지 않고 티타늄 재질의 금속성 클립이나 합성 수지 클립으로 묶거나, 초음파 소작기나 단배개질 열변성으로 혈관 결찰을 해주는 신형 기구 등을 이용해 수술을 합니다. 칼이나 가위를 거의 사용하지 않고 특수기구를 사용함으로 출혈이 적고 조직에 대한 손상이 최소화 되며, 세심한 박리를 통해 수술 중 암세포가 퍼지는 것을 최소화 할 수 있다는 이론적인 장점이 있습니다.
  위 절제를 하고 나서 위를 꺼내기 위해 피부 절제를 4~6cm정도의 크기로 내게 되며, 이곳을 통해 장을 연결하는 수술을 하고 수술을 마치게 됩니다.

• 05 내시경 점막하바가리술

  조기위암 중에서 위 주변 림프절 전이가 없는 감은 내시경을 이용한 절제로 완치될 수 있습니다. 암의 위치가 가장 안쪽인 점막층에 국한 되어 있고, 암의 크기가 2cm 이내로 작으며, 세포의 분화도가 좋은 위암은 림프절 전이가 없다고 알려져 있습니다.
  이러한 경우에는 내시경으로 위암 부위만 도려내는 시술을 하여 수술을 한 것과 마찬가지느니 효과를 볼 수 있습니다. 암을 도려내어서 생긴 위궤양은 한달 정도 위궤양 약을 복용하면 아물게 되고, 치료 후에는 2~3일 만에 퇴원할 수 있습니다.
  이 치료법은 계속 정상적인 위를 갖고 생활할 수 있어서여타 다른 수술법에 비해 삶의 질을 유지할 수 있다고 장점이 있습니다.

• 06 항암화학요법

  항암화학요법은 완전절제 수술 후에 재발의 가능성을 줄이기 위해 보조적으로 시행합니다.
  반대로 암이 너무 많이 진행되어 주변 장기를 침범했거나 위와 인접하지 않은 부위로 원격전이가 돼 수술이 불가능 하다고 판단되는 경우에는 암의 진행을 늦추어 생명을 연장하고 증상을 완화시킬 목적으로도 항암제 치료를 합니다. 또한 암의 크기가 수술이 불가능할정도였다가 수술 전 항암화학요법을 통해 암의 크기가 충분히 줄어든 경우 완전 절제가 가능하게 되는 경우도 있습니다.
  
  
  
  

• 07 방사선치료

  수술을 하였지만 암의 완전 절제가 어려운 경우나 국소적으로 많이 진행된 경우 국소 재발을 방지하기 위한 목적으로 방사선 치료가 시행될 수 있습니다. 특히 암으로 인한 통증 . 폐색.출혈 등의 극고 증상이 심할 때 특정 부위에 대한 방사선 치료를 추가합니다. 가장 흔한 경우가 뼈 전이로, 통증이나 신경압박 증상이 있을 때 그 부위에 방사선 치료를 시행합니다.